Быстрый рост длины глаза и, как следствие, увеличение силы очковых линз (1D в год и выше) называют быстропрогрессирующей близорукостью (миопией).
Она несёт в себе риски осложнений в будущем (хориоидальная неоваскуляризация, периферические хориоретинальные дистрофии, отслойка сетчатки, косоглазие).
➡️ Применение низких доз атропина в виде капель (0,01%-0,5%) показало свою эффективность в исследованиях (ATOM1 и ATOM2). Каждое исследование проходило в течение 5 лет на 400 детях, где был показан достоверный эффект в замедлении роста глаза при длительном непрерывном применении.
Основные проблемы:
▶️ применять препарат в таких концентрациях не прописано в официальной инструкции к атропину (препарат офф-лейбл).
Закон не запрещает его применение, но и не защищает доктора, в случае побочных эффектов.
▶️ отсутствие готовых лекарственных форм в России.
▶️ необходимость ежедневного и длительного применения
✅ Офф-лейбл — использование лекарственных средств по показаниям, не утверждённым государственными регулирующими органами, не упомянутым в инструкции по применению.
Критерии допустимости препаратов офф-лейбл в мировой практике:
1️⃣ Отсутствие специфических средств лечения
2️⃣ Анализ научных данных даёт основание предположить, что данным препаратом может быть достигнут лечебный эффект
3️⃣ Наличие угрожающего жизни состояния или заболевания, длительно нарушающего качество жизни пациентов.
✅ Важно понимать, что низкие дозы атропина минимально влияют на ширину зрачка, аккомодацию, ближнее зрение.
✅ Классические побочные эффекты атропина: тахикардия и сухость во рту не характерны для низких доз капель.
Чаще мы применяем атропин у детей от 6 до 15 лет с миопией от -0,5 D и выше. Этот метод почти полностью вытеснил оперативные способы замедления прогрессирования близорукости у детей среди офтальмологов во всем мире (склеропластика).
Продолжительность лечения от 6 мес. до несколько лет (окончания роста глаза).
