1️⃣ Множество исследований показали эффективность длительного применения низких концентраций глазных капель атропина в концентрации 0,01% и 0,05% для снижения скорости роста глаза без побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании высоких концентраций. Я предпочитаю этот метод контроля при прогрессирующей близорукости (рост миопии на 1D и более в год) как «первую линию» терапии, так как он имеет максимальную степень доказательности и эффективности. У большинства моих пациентов на фоне применения атропина рост глаза не превышает 0,5 D в год.
2️⃣ О пользе солнечного света в замедлении скорости прогрессирования близорукости читайте в первом посте про миопию. Всем детям рекомендуются ежедневные прогулки в дневное время суток несколько часов в день. Даже небольшое количество времени ежедневной активности на улице — лучше, чем ничего.
3️⃣ Однодневные контактные линзы с двойным фокусом – в ходе трёхлетнего исследования на 144 детях от 8 до 12 лет замедление прогрессирования отмечали у 59% детей.
4️⃣ Мультифокальные контактные линзы — эффективность в замедлении прогрессирования близорукости 50%.
5️⃣ Ортокератологические = ночные линзы. Это жёсткие газопроницаемые линзы, которые меняют форму роговицы во время сна. Основываясь на обзоре 13 исследований, посвященных ортокератологическим линзам, был сделан вывод, что ночные линзы уменьшают прогрессирование близорукости на 50% за 2-х летний период. Максимальный эффект отмечался у детей до 9 лет (6-8 лет). Тем не менее, основной проблемой остаётся повышенный риск микробного кератита (воспаления роговицы), что может привести к постоянному помутнению роговицы (по данным литературы 14 случаев на 10 000 пациентов в год). Такие риски существуют и при использовании дневных контактных линз, поэтому очень важно соблюдать гигиену и не перенашивать линзы. #докторчудин_перенашиваниелинз.
6️⃣ Мультифокальные очковые линзы — технология высокоасферичных микролинз. Эффективность 67% по результатам двухлетнего контролируемого, рандомизиваронного двойного слепого клинического испытания (104 ребёнка), которые носили очки не менее 12 ч. в день.
